En respuesta a una crisis creciente, los legisladores de Nebraska están para reforzar y retener el personal sanitario de Nebraska en las zonas rurales y desatendidas..
Como defensores de la salud sexual y reproductiva -y a petición del senador Merv Riepe-hemos escrito una carta al Comisión de Salud y Servicios Humanos en la que se describen los retos actuales, las posibles repercusiones y las oportunidades para mejorar la atención a través de soluciones políticas a nivel estatal. Siga leyendo para ver un desglose de esta carta y para más información en más información.
En resumidas cuentas: Nebraska debe encontrar un camino hacia el acceso equitativo a una atención reproductiva de alta calidad para todos. Para ello, es absolutamente esencial contar con un personal bien formado y respaldado.
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Retos y oportunidades
Mapa de los condados de Nebraska con un obstetra-ginecólogo (2023). Instituto Fitzhugh Mullan para la Equidad del Personal Sanitario. Prescription Contraception Workforce Tracker. Washington, DC: Universidad George Washington, 2025. https://www.gwhwi.org/reproductivehealth.html.
La escasez de profesionales de la salud sexual y reproductiva es un problema importante en Nebraska.
- La región del región panhandle sólo cuenta con tres ginecólogos-obstetras.
- Diecinueve condados rurales de Nebraska no tienen proveedor capaz de prescribir anticonceptivos (1).
- Además, Nebraska tuvo un descenso del 25% (de 253 a 191) en solicitantes de residencia médica en obstetricia y ginecología en 2024 y no cuenta con un programa de residencia rural en obstetricia y ginecología (2)(3)(4).
Con recursos limitados, una mayor demanda de los pacientes y una financiación inestable, los proveedores se enfrentan a obstáculos que conducen a un elevado agotamiento y rotación de personal (5)(6).
- Múltiples clínicas perdieron proveedores cualificados durante la pandemia de COVID-19dejando lagunas de conocimientos y experiencia.
- Muchas clínicas funcionan con un personal administrativo o cuentan con proveedores que realizan tareas administrativas y de facturación.
- Los proveedores suelen mantener varias clínicas para garantizar el acceso continuo a esta atención sanitaria básica.
Mapa de los condados de Nebraska con proveedores que pueden recetar anticonceptivos (2023). Instituto Fitzhugh Mullan para la Equidad del Personal Sanitario. Prescription Contraception Workforce Tracker. Washington, DC: Universidad George Washington, 2025. https://www.gwhwi.org/reproductivehealth.html.
La disminución de la financiación pública y privada agrava los problemas. La Oficina de Asuntos de Población del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. calcula que se necesitarían 1.380 millones de dólares para satisfacer plenamente las necesidades nacionales actuales. se necesitarían 1.380 millones de dólares para satisfacer plenamente las necesidades nacionales actuales. La financiación del Título X se ha mantenido estable en 286.000 millones de dólares anuales durante los últimos 10 años (7)(8).
Este programa nacional de 55 años de antigüedad ha gozado anteriormente de un fuerte apoyo bipartidista; sin embargo, no está incluido en el proyecto de ley de asignaciones del HHS de la Cámara de Representantes para 2026. Ahora estamos anticipando más de $ 2 millones en fondos perdidos en Nebraska. Con los financiadores privados no pueden llenar este vacío, varias clínicas rurales se cerrará.
Impacto en el acceso de los pacientes
A medida que las clínicas se enfrentan a la escasez de personal, los proveedores siguen lidiando con las crecientes necesidades de atención sanitaria sexual y reproductiva de los habitantes de Nebraska que carecen de servicios. Los pacientes se enfrentan a múltiples barreras económicas y logísticas cuando intentan acceder a esta atención.
Mapa de los condados de Nebraska con proveedores que suministran la píldora, el parche y el anillo a través de Medicaid (2021). Qian (Eric) Luo, Yoon Hong Park, Taylor Gorak, Sara Luckenbill, Katie Webster, Julia Strasser. Medicaid Contraception Workforce Tracker. Instituto Fitzhugh Mullan para la Equidad del Personal Sanitario. Washington, DC: Universidad George Washington, 2025. https://www.gwhwi.org/medicaid-tracker-contraception-workforce.html.
- Los proveedores a menudo dividen su tiempo entre clínicaslo que conlleva opciones de cita limitadas y una mayor distancia geográfica entre pacientes y proveedores
- Sólo 9,5% de los proveedores que pueden prescribir DIU en Nebraska aceptan Medicaid.
- Sólo 42,2% de los proveedores que pueden prescribir píldoras, parches y/o anillos anticonceptivos aceptan Medicaid (1).
Nuestra red utiliza una escala móvil de honorarios para adaptarse a las necesidades financieras de los clientes. Con la incertidumbre de la financiación continua del programa Título X y los cambios de elegibilidad de Medicaid, las barreras económicas sólo se agravan.
Soluciones políticas a nivel estatal
Para garantizar que los habitantes de las zonas rurales de Nebraska puedan acceder a una atención sanitaria reproductiva de calidad, Nebraska debe apoyar y valorar a sus proveedores de salud sexual y reproductiva. Reproductive Health Collaborative recomienda que los legisladores de Nebraska:
- Adecuar financiación a los servicios de salud sexual y reproductiva sexual y reproductiva
- Garantizar el derecho a la planificación familiar
Para tener padres, familias y comunidades sanos, debemos garantizar que los habitantes de Nebraska tengan acceso a una atención sexual y reproductiva de alta calidad.
Más allá de la salud sexual y reproductiva
Para maximizar los recursos de la comunidad, nuestros socios están conectados con proveedores fuera del ámbito de la salud sexual y reproductiva. La red actual del Título X de Nebraska incluye:
- Un centro hospitalario con acceso a atención primaria, ya sea in situ o mediante derivación interna
- Un departamento de salud pública
- Cuatro clínicas independientes
En toda nuestra red, hemos implantado un enfoque de "ninguna puerta equivocada" para garantizar que maximizamos nuestras conexiones con los pacientes. Por ejemplo, si una madre acude para recibir WIC, las clínicas se aseguran de que se actualicen los controles anuales de bienestar. Si una paciente acude para recibir anticonceptivos, también puede hacerse un chequeo de la tensión arterial, lo que permite a los proveedores detectar signos tempranos de enfermedad cardiaca u otros problemas (9).
Nuestro enfoque
En toda nuestra red, nuestro enfoque garantiza que los pacientes reciban la misma atención de calidad desde Gering hasta Tecumseh. Maximizamos los recursos:
- Aplicación de un enfoque de exclusión voluntaria en pruebas de ITS
- Coordinación educación y divulgación centralizadas e invertir en personal de educación y divulgación
- Acoger una fuerte colaboración estatal con una formación racionalizada para toda la red
Mantente al día
Reproductive Health Collaborative es una organización 501(c)(3) comprometida con garantizar que todos los habitantes de Nebraska tengan un acceso equitativo a una atención sanitaria sexual y reproductiva de alta calidad. Apoyamos este acceso y a nuestros socios facilitando financiación federal y privadaactuando como asesores de confianza y accesibles, y promoviendo una red estatal. Para estar al día de nuestro trabajo conéctese con nosotros y ja nuestra lista de correo electrónico.
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Referencias
(1) Instituto Fitzhugh Mallan para la Equidad del Personal Sanitario (2025). Prescription Contraception Workforce Tracker.
Universidad George Washington. https://www.gwhwi.org/tracker-contraception-workforce.html
(2) Gentzler, S. (2024). Un año después de la ley del aborto, menos estudiantes de medicina solicitan ser médicos en Nebraska.
Flatwater Free Press. https://flatwaterfreepress.org/one-year-after-abortion-law-fewer-med-students-applying-to-become-médicos-en-nebraska/
(3) Programa nacional de emparejamiento de residentes. (2024). NRMP y emparejamientos de obstetricia y ginecología: Historia, 2024
resultados de los partidos y análisis de tendencias. https://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2024/05/NRMP-OB-GYNMatches.Pdf
(4) RuralGME.org (sin fecha). Rural residency programs and rural rotation sites. https://www.ruralgme.org/rural-programs
(5) Sabbath, E. L., McKetchnie, S. M., Arora, K. S., & Buchbinder, M. (2024). US obstetrician-gynecologist's perceived
impactos de las prohibiciones estatales del aborto posteriores al caso Dobbs contra Jackson. JAMA Network Open, 7(1), e2352109.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2814017
(6) Gandi, J. C., Wai, P. S., Karick, H., & Dagona, Z. K. (2011). El papel del estrés y el nivel de burnout en el trabajo
el rendimiento de los enfermeros. Salud mental en medicina de familia, 8(3), 181-194.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3314275/
(7) Oficina de Asuntos de Población. (s.f.). Title X program funding history [Archivo]. U.S. Department of Health and
Servicios Humanos. Obtenido de https://opa.hhs.gov/grant-programs/archive/title-x-program-archive/title-xprogram-historia de la financiación
(8) Gorzig, M. M., Goesling, B., & Schellenberger, K. (2024). The need for free or subsidized sexual and reproductive
servicios sanitarios en EE.UU.: estimaciones actualizadas. Oficina de Asuntos de Población, Departamento de Salud y Asuntos Humanos de EE.UU.
Servicios. https://opa.hhs.gov/sites/default/files/2024-12/opa-cost-study-srh-services.pdf.
(9) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2024). Principales causas de muerte en mujeres.
https://www.cdc.gov/womens-health/lcod/females.html